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Répartion du remboursement des actes de santé

23 Jul

La carte vitale
La sécu a mis en place des outils pour faciliter le processus de remboursement des prestations. La carte vitale permet d’obtenir ses premiers versements dans les 5 jours apres la consultation tandis que la tele transmission, lorsqu’elle est activée, active le processus côté mutuelle.

Et la mutuelle alors ?

Selon sa base de remboursement et la prestation médicale pris en charge par l’assurance maladie, la mutuelle complémentaire complète, comme son nom l’indique, la prise en charge. Lorsque vous evaluez une grille de remboursement, un des critères est de savoir si les cotations incluent ou non le taux de l’assurance maladie. Ceci vous donnera une meileure idée de la qualité des remboursements. Ces remboursements forfaitaires et plafonnés à l’année.

Le package ou la modularité

L’avantage du package est définitivement le prix. Ce n’est le cas que si vous avez très peu de besoin en matière de soins dentaires ou en opticien : en effet, ces remboursements sont très peu remboursés par l’assurance maladie et les mutuelles ne prennent en charge la grande partie ou la totalité du complément que dans leurs offres les plus cheres.
Les choix sur mesure vous permettent d’ajuster la tarif en mettant l’accent, ou non sur certaines pretations comme les soins courants, au profit des prestations délaissée par la l’assurance maladie, telles que les soins optiques ou dentaires.

Quand vous allez cher le medecin, à l’issue de la séance, vous devez régler la consultation, saviez-vous que ce tarif de base a été définie par l’assurance maladie sous forme de base de remboursement. La prise en charge de la la securite sociale remboursée, reste comme reliquat le ticket moderateur.

L’inégalité des remboursements

mfp services

La sécu rembourse une bonne partie des soins médicaux. Cela dépend du type de soins médicaux dont vous avez besoins. La majorité est bien prise en charge mais les dents et les yeux font partie des postes où vous aurez à débourser le plus de votre poche.
Lorsque vous devez porter des lunettes, direction l’opticien. Passé le stade du choix de la monture, l’opticien fabrique des verres qui corrigeront les imperfections de votre vue. Ces verres constituent la partie la plus chère des lunettes, et leur prix varient selon le niveau de correction dont vous avez besoin. Ce qu’il faut savoir, c’est que la sécurité sociale prend en charge 65% de la base de remboursement de la paire de lunette, en gros 10€, et non 65% du montant total. Le problème est qu’un simple paire de lunette peut couter jusqu’à 500€, la part que vous devez payer s’élève donc à 175€. Mieux vaut avoir choisi une mfp services.